La douleur articulaire au genou est un phénomène très courant dans la vie d'une personne. Cela peut être dû à de nombreux facteurs. En règle générale, la raison principale est qu'en raison de sa structure anatomique, l'articulation du genou est assez vulnérable aux blessures, elle est soumise à d'énormes charges quotidiennes, en particulier chez les personnes en surpoids. Il est également possible l'apparition d'un symptôme lors de sports intensifs, dans le cadre d'activités domestiques ou professionnelles quotidiennes.
Causes de la douleur au genou
L'articulation du genou se compose de nombreux éléments différents, chacun portant sa propre charge fonctionnelle. Pourquoi j'ai mal aux genoux? Les facteurs suivants peuvent provoquer des douleurs dans l'articulation du genou :
- traumatisme;
- dégâts;
- dystrophie de l'un des éléments.
La douleur au genou est une manifestation symptomatique d'un grand nombre de maladies de l'articulation du genou. Quelles sont les causes des douleurs au genou? Pour déterminer avec précision la cause dans un cas particulier, des mesures de diagnostic sont nécessaires. La douleur peut être le résultat d'un traumatisme aux éléments :
- appareil ligamentaire;
- formations tendineuses;
- dommages à la muqueuse cartilagineuse.
Pour diverses maladies du genou, en plus de la douleur, des manifestations spécifiques seront caractéristiques, déterminées par des études de laboratoire, instrumentales et autres.
Arthrite
Si les genoux font mal après un long repos ou de lourdes charges, il s'agit d'arthrite. Cette pathologie de l'articulation du genou est détectée chez environ 5 à 15 % des patients qui consultent un médecin pour des douleurs au niveau de l'articulation.
Fini! L'arthrite est une maladie commune à tous les groupes d'âge de la population, mais les jeunes sont plus sensibles à la maladie.
Un signe caractéristique de la plupart des cas d'arthrite est une douleur intense au genou, c'est-à-dire un début aigu - dans les 1 à 2 jours.
L'arthrite est un processus inflammatoire, donc une douleur aiguë dans l'articulation du genou s'accompagne de tels signes:
- œdème;
- gonflement;
- hyperémie;
- douleur intense qui s'aggrave la nuit.
Avec l'arthrose et les lésions du cartilage du ménisque, la douleur survient ou s'intensifie avec une charge motrice sur l'articulation du genou, c'est-à-dire que la douleur sera soulagée s'il n'y a pas de charge sur le genou, contrairement à l'arthrite. Avec l'arthrite, le syndrome douloureux a une étiologie différente et ne fonctionnera pas pour l'éliminer en réduisant la charge et en immobilisant l'articulation. De plus, l'arthrite peut affecter plusieurs articulations en même temps, à l'exception du genou.
arthrose
Une autre affection du genou très courante, accompagnée de douleurs intenses. La pathologie se retrouve chez 35 à 40% des personnes souffrant de douleurs au genou. En règle générale, ce groupe d'âge a plus de 40 ans, souvent le genou gauche et le genou droit sont touchés en même temps. Une douleur intense peut ne pas apparaître immédiatement, mais les sensations augmentent progressivement avec le temps: pour quelqu'un une semaine ou deux, pour quelqu'un - pendant un mois. Contrairement à l'arthrite, le genou ne fait mal que lorsque vous le chargez :
- Au début, une personne ressent de la douleur après une longue marche.
- Au fil du temps, même marcher sur de courtes distances apporte beaucoup d'inconfort.
- Par la suite, le patient a de grandes difficultés à monter et descendre les escaliers.
- Il est difficile de se lever d'une chaise, c'est-à-dire de redresser les genoux avec une charge.
- Le syndrome douloureux disparaît si vous vous reposez, immobilisez l'articulation.
Au fil du temps, sans traitement approprié, les symptômes sont considérablement aggravés :
- le joint est déformé;
- il y a un crépitement lors de la marche ou de l'extension du genou.
- la douleur s'intensifie.
La pathogenèse est due à la destruction de la structure, à la dégénérescence de la muqueuse cartilagineuse de la cavité articulaire, ce qui entraîne une déformation de l'articulation. L'arthrose primaire ou liée à l'âge se produit en raison de l'usure naturelle du cartilage, secondaire - est le résultat d'une blessure ou d'un certain nombre d'autres raisons. Ces causes peuvent être une arthrite infectieuse, des lésions tumorales du tissu osseux ou cartilagineux, à la suite desquelles cette maladie peut se manifester chez des personnes de différentes catégories d'âge.
Ménispathies
Ils sont également une cause fréquente de douleurs articulaires.
Pour référence! Parmi les patients qui demandent de l'aide parce qu'ils ont des douleurs articulaires au genou, environ 25 à 35 % ont des déchirures méniscales d'étiologies diverses.
Cette pathologie est notée chez les personnes de tout âge, de diverses activités professionnelles et est également fréquente chez les hommes et les femmes. Les ménisques sont blessés lors de mouvements actifs :
- Au moment de la blessure, un clic caractéristique se fait entendre, après quoi il peut gravement blesser le genou.
- Puis un craquement ou un craquement dans le genou.
- Après cela, une douleur intense se fait sentir, qui s'intensifie.
- Une personne dans cet état ne peut pas bouger du tout dans l'articulation du genou.
La douleur peut s'atténuer après un certain temps et la méniscopathie devient chronique. Mais sans traitement approprié, un œdème se développe, l'articulation gonfle et ses mouvements peuvent être bloqués, ce qui s'accompagne de douleurs intenses et peut entraîner le développement d'une arthrose. Le groupe à risque est :
- les personnes souffrant de goutte ou d'arthrite articulaire;
- diabétiques;
- les personnes ayant des ligaments faibles ou en surpoids.
La maladie est diagnostiquée par tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique et est traitée, selon la gravité, de manière conservatrice ou chirurgicale.
Tendinite
La tendinite est un processus inflammatoire dans les tissus tendineux du muscle, à l'endroit de leur attaque. Cette maladie touche le plus souvent les enfants et adolescents actifs, sportifs :
- cyclistes;
- joueurs de basketball;
- volleyeurs;
- les athlètes.
La maladie existe sous deux formes :
- La ténosynovite est une inflammation de la gaine tendineuse.
- La tendobésite est une lésion de la bourse tendineuse.
La cause de ce phénomène peut être non seulement une blessure associée à un mouvement actif, mais également de telles maladies:
- goutte;
- arthrite;
- états d'immunodéficience;
- maladies infectieuses;
- activité physique excessive;
- déséquilibre musculaire des forces agissant sur l'articulation.
Avec la tendinite, les genoux font mal de manière paroxystique, c'est-à-dire que la douleur augmente avec une charge sur le tendon, dans les formes sévères ou dans les derniers stades de la maladie, une rupture du tendon enflammé est possible. La maladie est diagnostiquée de différentes manières, parfois elle peut être détectée par des méthodes de laboratoire, par exemple, lorsque la cause est une infection.
Mais si la cause est la goutte ou des processus inflammatoires dans l'articulation elle-même, les méthodes de recherche radiographique et l'IRM peuvent détecter la maladie.
Dans les premiers stades du développement de la maladie, une thérapie conservatrice aide, ce qui implique l'immobilisation de l'articulation avec du gypse et la limitation de l'activité motrice. Différents médicaments sont prescrits :
- des moyens de réparation tissulaire;
- médicaments anti-inflammatoires;
- antibiotiques.
Des procédures de physiothérapie sont également prescrites. Dans les cas avancés, avec nécrose, l'ablation chirurgicale des tissus morts et des formations tendineuses en plastique est effectuée.
bursite du genou
Il s'agit d'une maladie des sacs articulaires, caractérisée par un processus inflammatoire et la présence de liquide exsudatif.
Pour référence! Les causes de la bursite sont un stress constant et excessif sur l'articulation.
Si nous parlons de pathologies de nature infectieuse, la cause peut être les facteurs suivants:
- dommages à la peau dans la région du genou;
- plaie ouverte;
- diverses conditions septiques;
- la présence d'une infection dans le sang;
- embonpoint;
- plus grande charge sur l'articulation.
De plus, la pathologie est secondaire, en tant que complication de la maladie goutteuse ou de l'arthrite de l'articulation du genou. Comme tout processus inflammatoire, la bursite s'accompagnera de symptômes :
- syndrome douloureux;
- changements notables dans la forme de l'articulation;
- la présence d'un gonflement dans la région du genou;
- rougeur;
- graves difficultés de mouvement.
La gravité et la visibilité de ces manifestations dépendront de la gravité et de la localisation du processus.
Selon la localisation de la capsule articulaire enflammée, il existe de tels types de pathologie:
- prépatellaire ;
- supratélyar;
- bursite infrapatellaire.
Cette pathologie, en règle générale, est assez facilement diagnostiquée et traitée, à l'exception des cas de patients âgés, dans lesquels elle est chronique et difficile à traiter.
Kyste de Baker
Un autre phénomène pathologique de l'articulation du genou, qui entraîne beaucoup de douleurs et de problèmes. Le kyste est aussi appelé hernie poplitée, c'est une saillie dans le creux poplité. Normalement, entre les tendons, les gastrocnémiens et les muscles semi-membraneux, sur la face postérieure de la région du genou, se trouve un sac intertendineux. À la suite des facteurs suivants, un épanchement pathologique se forme dans la cavité articulaire, qui pénètre dans le sac intertendineux:
- traumatisme;
- changements dystrophiques;
- processus inflammatoires.
En conséquence, la bourse augmente, devient perceptible et s'appelle un kyste de Baker. Aux premiers stades de développement, il peut être invisible, ne provoque pas d'inconfort évident, c'est-à-dire qu'il est asymptomatique. Par la suite, en raison de l'augmentation de la taille, le genou fait très mal, car le kyste commence à comprimer les nerfs et les vaisseaux sanguins, et la mobilité de l'articulation est également altérée. Les mouvements de flexion deviennent difficiles et s'accompagnent également de fortes douleurs.
Ostéochondrose disséquante
Cette maladie est également une cause fréquente de douleur au genou. Normalement, les surfaces articulaires qui composent l'articulation du genou sont tapissées de cartilage. Cette pathologie est causée par le fait qu'une petite zone de la muqueuse cartilagineuse se nécrose et s'exfolie, à la suite de quoi un corps lâche se forme dans la cavité articulaire, ce qui cause beaucoup de problèmes.
Elle se manifeste symptomatiquement comme suit :
- douleur et inconfort légers;
- en bougeant, la douleur s'intensifie;
- un gonflement peut se développer.
Un fragment de tissu cartilagineux détaché, une fois dans la cavité articulaire, peut gêner le mouvement, ce dont les patients se plaignent, et des clics caractéristiques ou un grincement peuvent être entendus pendant le mouvement. Après exfoliation, il reste un défaut sur la surface lisse de l'articulation, ce qui contribue au traumatisme de l'articulation et conduira à l'avenir à l'arthrose ou à d'autres pathologies.
Les médecins considèrent que les blessures articulaires fréquentes sont à l'origine du développement de cette maladie, mais il arrive parfois que des patients n'aient aucune blessure antérieure. Le diagnostic repose sur les méthodes de tomodensitométrie, d'IRM et d'examen radiologique.
Maladie de la goutte
La goutte ou l'arthrite goutteuse de l'articulation du genou est due à une altération du métabolisme, ce qui entraîne une formation et un dépôt excessifs de sels d'acide urique, appelés urates. Ils s'accumulent à la fois dans la cavité articulaire elle-même et autour du cartilage et des tendons et provoquent une inflammation.
Avec la maladie, il y a une douleur intense dans l'articulation, la région du genou devient rouge et gonfle. Si la goutte devient chronique, les dépôts d'urate provoquent une nette déformation de l'articulation, ce qui entraîne une violation, l'incapacité d'effectuer une amplitude de mouvement normale.
La maladie est diagnostiquée à l'aide de rayons X et de tests sanguins pour l'acide urique. Il est difficile à traiter, mais dans les premiers stades de développement, des régimes spéciaux et des traitements médicamenteux sont utilisés.
Les causes de la douleur au genou peuvent être de nombreuses pathologies différentes avec une étiologie et une pathogenèse complètement différentes. Ainsi, seul un médecin spécialiste peut répondre à la question de savoir pourquoi le genou fait mal après le diagnostic.
Principes généraux du traitement
Tout le monde se demande si le genou fait mal, que faire? Beaucoup de gens, avec l'apparition d'une douleur légère, d'un inconfort, préfèrent endurer, car ils pensent que cela passera tout seul, cela ne devrait pas être fait. L'articulation du genou fait mal car il s'agit d'une manifestation de diverses pathologies, et en l'absence d'une thérapie opportune et adéquate, ces pathologies peuvent entraîner de graves conséquences.
Si les genoux font mal, le traitement consiste à traiter la pathologie à l'origine de la douleur. Sur la base des résultats des études de diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié et décide comment traiter les articulations malades. Il peut s'agir des méthodes suivantes :
- exercices thérapeutiques et préventifs spéciaux;
- onguents;
- comprime.
En cas de phénomènes inflammatoires, des substances anti-inflammatoires sont prescrites, et s'il y a des problèmes avec le tissu cartilagineux, divers chondroprotecteurs ou corticostéroïdes.
Pour référence! Il est possible d'effectuer une ponction, à la fois pour le diagnostic et pour le traitement, par exemple dans le cas du kyste de Becker.
Parfois, avec une pathologie avancée, un traitement chirurgical est indiqué, ce qui est également différent. Dans la plupart des cas, ils recourent à des opérations arthroscopiques : pour retirer le corps articulaire ou réséquer la zone tissulaire touchée. De plus, si une autre thérapie est inefficace, une arthroplastie du genou est utilisée, c'est-à-dire le remplacement des éléments articulaires ou de l'articulation entière par un implant artificiel. Par conséquent, la réponse à la question "que faire si le genou fait mal" est une visite immédiate chez le médecin.